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Edema

Edema es la hinchazón causada por la acumulación de líquido en los tejidos del cuerpo. Suele ocurrir en los pies, los tobillos y las piernas, pero puede afectar todo el cuerpo. Las mujeres embarazadas y los adultos mayores tienen edema a menudo, pero puede sucederle a cualquier persona.

 

El edema es provocado por líquido adicional que se acumula en los tejidos del cuerpo. Los factores que pueden hacer que se acumule líquido son muchos. A veces, la gravedad hace que el líquido vaya a las piernas y los pies. Estar sentado o de pie durante mucho tiempo puede provocar edema en las piernas, en especial en un clima cálido. Comer alimentos con demasiada sal puede empeorar el problema. El edema también puede ser un efecto secundario de tomar determinados medicamentos.

 

Un edema puede estar ocasionado por numerosas causas. Entre otras las siguientes:

  • Enfermedades cardíacas (por ejemplo, insuficiencia cardíaca, lesiones valvulares, inflamaciones cardíacas)
  • Problemas de circulación y debilidad venosa
  • Enfermedades renales (por ejemplo, inflamación renal, síndrome nefrótico)
  • Enfermedades hepáticas (por ejemplo, inflamación del hígado, cirrosis hepática)
  • Causas hormonales (por ejemplo, hipertiroidismo,hipotiroidismo, síndrome premenstrual (SPM), embarazo)
  • Medicamentos (por ejemplo, cortisona, agentes vasodilatadores, analgésicos ARNE como el ácido acetilsalicílico)
  • Alergias
  • Infecciones e inflamaciones
  • Déficit de proteínas (hipoproteinemia)
  • Enfermedades neurológicas
  • Enfermedades tumorales
  • Heridas (por ejemplo, accidente deportivo)

 

El edema no puede contagiarse de una persona a otra. No se transmite de padres a hijos. La única manera de tratar el edema es tratar la afección que lo provoca.

 

El edema según la Medicina Tradicional China

 

La MTC contempla el edema como una excesiva retención de líquidos, que al llegar al sistema cutáneo se manifiesta en forma de hinchazón, a nivel de cabeza, cara, párpados, abdomen, espalda, cuatro miembros, e incluso de forma generalizada.

 

El edema aparece porque se pierde la función metabólica de líquidos y el adecuado mecanismo de circulación, gestión y distribución de los mismos. Los órganos implicados en este proceso son Pulmón, Bazo, Riñón y San Jiao.

 

Etiología

  • Viento patógeno externo inhibe el Qi de Pulmón perdiendo su función dispersante  y descendente al Riñón. Crea edema en la parte superior del cuerpo.
  • La Humedad ataca el Bazo y lo pone en insuficiencia con la pérdida de función de trasporte y distribución de líquidos.
  • El agotamiento del Jing y del Yang Qi del Riñón afecta a la Vejiga ocasionando edema en la parte inferior del cuerpo (piernas principalmente).
  • Factores infecciosos y Factores Internos como Viento, Humedad y Calor afectan a Pulmón y Bazo alterando sus funciones y generando edema generalizado.

 

Diferenciación de síndromes

  • Edema Yang-exceso: Es de corta duración, desencadenamiento rápido está implicado principalmente por Bazo y Pulmón. Es debido principalmente a factores patógenos externos  que dan lugar a cuadros de plenitud (Shi), de exceso agudo que suelen corresponder  a cuadros de Calor.
    • Viento: edema en la parte superior, primero en párpados, luego rostro y a continuación en el conjunto del cuerpo.
    • Humedad: Edema generalizado con fóvea.
    • Calor+Humedad+Factores infecciosos: Edema generalizado sin fóvea.
  • Edema Yin-insuficiencia: Es de larga duración y desencadenamiento progresivo y lento. Afecta a los miembros inferiores y después se generaliza. Afecta al Corazón haciendo perder la confianza al paciente. La fóvea es persistente (no se recupera al presionar). Se debe sobretodo a factores internos, principalmente a la hipofunción de Bazo y Riñón. Da lugar a cuadros de frío e insuficiencia (Xu).
    • Insuficiencia de Yang de Bazo
    • Insuficiencia de Yang de Riñón

Los dos tipos de edemas pueden transformarse entre si. Un edema Shi puede debilitar B y R y dar lugar a uno Xu. La Humedad consecuencia de un Xu puede originar un Shi, de plenitud, por exceso de Humedad-Calor.

 

Principios terapéuticos

  • Edema Yang /parte superior: diaforesis. Se usan materias diaforéticas para desbloquear el Qi de Pulmón que impide el descenso de líquidos al Riñón.
  • Edema parte media (ascitis): tonificación Qi del Centro.
  • Edema Yin/ parte inferior: diuresis+tonificación Yang de Riñón. Se emplean materias diuréticas frías y neutras combinadas con materias que tonifiquen el Yang y eviten el exceso de frialdad.

 

Tratamientos edema Yang

 

            Edema Yang por Viento y acúmulo de Agua

  • Se produce por intoxicación alimentaria o ataque de Viento-Frío o Calor.
    • Prescripción: Yue Bi Jia Zhu Tang, trata el Viento-Frío externo y el calor Interno, drenando  la superficie y purgando el Calor.

Edema por acumulación de Humedad

  • Presenta características de edema tipo Yin como edema generalizado y desencadenamiento lento de larga duración.
  • Se trata de un cuadro mixto de mayor gravedad que el anterior. Los patógenos externos al no ser expulsados se interiorizan incrementándose la Humedad.
    • Prescripción:
      • Wu Pi san + Wei Ling Tang
      • Wu Pi San + Wei Ling San
      • Ping Wei San

 

Edema Yang por Humedad y factores infecciosos (Calor tóxico)

  • Representa un estadio más avanzado que el anterior síndrome de Acumulación de Humedad.
  • El tratamiento  precisa drenar el exceso de Humedad, purgar el Calor-Fuego y eliminar las toxinas.
    • Prescripción: 
      • Ma Huang Lian Qiao Chi Xiao Dou Tang + Wu Wei Xiao Du Yin

 

Edema por abundante Humedad y Calor

  • Aparecen afectados los Tres Jiaos, el edema está generalizado y la diaforesis , la tonificación del Centro y la diuresis no son suficientes. Se precisa mayor contundencia para eliminar el calor y los líquidos acumulados por lo que a la diuresis se le suma la acción purgante.
    • Prescripción:
      • Shu Zao Yin Zi

Tratamientos edema Yin

 

            Edema por Insuficiencia de Yang de Bazo

  • Se trata  de un síndrome interno de Insuficiencia y Frío que afecta el bazo, que ocasiona un cuadro de exceso por acumulación de Humedad y falta de drenaje de líquidos. El edema es generalizado.
    • Prescripción:
      • Shi Pi Yin, calienta el yang, tonifica bazo, moviliza el Qi, regula líquidos y resuelve edema.

 

Edema por Insuficiencia de Yang de Riñón

  • Se trata de un cuadro más grave que el antyerior. La insuficiencia de Yang y Qi de Riñón  impide regular y gestionar los líquidos. También aparece afectado el centro puesto que la insuficiencia de Fuego de Riñón impide calentar el Jiao Medio.
    • Prescripción:
      • Jin Gui Shen Qi wan, calienta y tonifica el Yang de Riñón.
      • Zhen Wu Tang, trata la insuficiencia de Yang de Riñón y Bazo.

 

Bibliografia y Webgrafía:

 

http://es.familydoctor.org/familydoctor/es/diseases-conditions/edema.html

 

http://www.onmeda.es/sintomas/edema.html

 

http://etienda.mtc.es/es/libros-y-manuales/181-medicina-interna.html

 

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